- \n
- Medicaid:<\/strong> es un programa federal y estatal que ofrece seguro m\u00e9dico gratuito o de bajo costo a las personas de bajos ingresos, incluyendo a los ni\u00f1os.<\/li>\n
- CHIP:<\/strong> es el Programa de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os, que ofrece seguro m\u00e9dico de bajo costo a los ni\u00f1os cuyos padres ganan demasiado para calificar para Medicaid, pero no lo suficiente para pagar un seguro privado.<\/li>\n
- Planes del mercado:<\/strong> son los planes de seguro m\u00e9dico que se ofrecen a trav\u00e9s del Mercado de Seguros M\u00e9dicos, que es una plataforma en l\u00ednea donde se pueden comparar y comprar planes de salud. Los planes del mercado deben cubrir los servicios esenciales de salud, incluyendo los servicios pedi\u00e1tricos. Los padres o tutores pueden obtener ayuda financiera para pagar los planes del mercado, seg\u00fan su nivel de ingresos.<\/li>\n
- Seguros privados:<\/strong> son los planes de seguro m\u00e9dico que se ofrecen por compa\u00f1\u00edas privadas, como empleadores, organizaciones o agentes. Los seguros privados pueden tener diferentes costos y beneficios, y pueden o no cubrir los servicios pedi\u00e1tricos. Los padres o tutores deben revisar los detalles de los seguros privados antes de contratarlos.<\/li>\n
- Seguros de corto plazo:<\/strong> son los planes de seguro m\u00e9dico que se ofrecen por un per\u00edodo limitado, generalmente de menos de un a\u00f1o. Los seguros de corto plazo pueden tener costos m\u00e1s bajos que los seguros regulares, pero tambi\u00e9n tienen menos beneficios y protecciones. Los seguros de corto plazo no cubren los servicios esenciales de salud, incluyendo los servicios pedi\u00e1tricos, y pueden rechazar o cobrar m\u00e1s a las personas con condiciones preexistentes. Los seguros de corto plazo no son una opci\u00f3n recomendable para los ni\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n
Qu\u00e9 es \ud83e\udd14<\/h2>\n
El seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os es una forma de proteger la salud y el bienestar de los menores de 18 a\u00f1os, al brindarles acceso a los servicios de salud que necesitan y reducir el riesgo de gastos m\u00e9dicos imprevistos o elevados. El seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os puede cubrir diferentes tipos de servicios, seg\u00fan el plan que se elija, como:<\/p>\n
- \n
- Servicios preventivos:<\/strong> son los servicios que ayudan a prevenir o detectar enfermedades o problemas de salud, como vacunas, chequeos, ex\u00e1menes, pruebas, etc.<\/li>\n
- Servicios de atenci\u00f3n primaria:<\/strong> son los servicios que brindan los m\u00e9dicos de cabecera o los pediatras, que son los encargados de atender las necesidades b\u00e1sicas de salud de los ni\u00f1os, como consultas, diagn\u00f3sticos, tratamientos, recetas, etc.<\/li>\n
- Servicios de atenci\u00f3n especializada:<\/strong> son los servicios que brindan los m\u00e9dicos especialistas, que son los que se encargan de tratar problemas o condiciones espec\u00edficas de salud, como alergias, asma, diabetes, etc.<\/li>\n
- Servicios de hospitalizaci\u00f3n:<\/strong> son los servicios que se brindan cuando los ni\u00f1os necesitan ser internados en un hospital por una cirug\u00eda, una enfermedad grave, una lesi\u00f3n, etc.<\/li>\n
- Servicios de emergencia:<\/strong> son los servicios que se brindan cuando los ni\u00f1os necesitan atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata por una situaci\u00f3n que pone en riesgo su vida o su salud, como un accidente, una intoxicaci\u00f3n, una hemorragia, etc.<\/li>\n
- Servicios dentales:<\/strong> son los servicios que se brindan para cuidar la salud bucal de los ni\u00f1os, como limpiezas, empastes, extracciones, etc.<\/li>\n
- Servicios de la vista:<\/strong> son los servicios que se brindan para cuidar la salud visual de los ni\u00f1os, como ex\u00e1menes, lentes, etc.<\/li>\n
- Servicios de la audici\u00f3n:<\/strong> son los servicios que se brindan para cuidar la salud auditiva de los ni\u00f1os, como ex\u00e1menes, aud\u00edfonos, etc.<\/li>\n<\/ul>\n
Para qui\u00e9n va dirigido \ud83d\udc65<\/h2>\n
El seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os va dirigido a los menores de 18 a\u00f1os que viven en Estados Unidos y que necesitan una cobertura de salud adecuada y asequible. Los padres o tutores de los ni\u00f1os son los responsables de solicitar y pagar el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os, seg\u00fan el tipo de plan que elijan y el nivel de ingresos que tengan.<\/p>\n
Los requisitos de elegibilidad para el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os pueden variar seg\u00fan el tipo de plan, el estado y el programa que se solicite.<\/p>\n
En general, se requiere:<\/h3>\n
- \n
- Ser menor de 18 a\u00f1os.<\/li>\n
- Ser ciudadano estadounidense, residente permanente legal o persona calificada admitida para residir en Estados Unidos.<\/li>\n
- Vivir en el estado donde se solicita el plan.<\/li>\n
- Cumplir con los requisitos de ingresos y de situaci\u00f3n familiar, seg\u00fan el caso.<\/li>\n<\/ul>\n
Objetivos del apoyo \ud83c\udfaf<\/h2>\n
Los objetivos del apoyo que brinda el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os son:<\/p>\n
- \n
- Garantizar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad y asequible a los ni\u00f1os, especialmente a los que tienen bajos ingresos o condiciones especiales de salud.<\/li>\n
- Proteger a los ni\u00f1os de los riesgos y las consecuencias de las enfermedades o los problemas de salud, que pueden afectar su desarrollo f\u00edsico, mental y emocional.<\/li>\n
- Promover la prevenci\u00f3n y el cuidado de la salud de los ni\u00f1os, para mejorar su calidad de vida y su bienestar.<\/li>\n
- Contribuir al desarrollo y la innovaci\u00f3n del sistema de salud de Estados Unidos y sus socios.<\/li>\n<\/ul>\n
Qu\u00e9 ofrece \ud83c\udf81<\/h2>\n
El seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os ofrece diferentes tipos de ayuda y beneficios a los ni\u00f1os y a sus padres o tutores, seg\u00fan el tipo de plan que se elija.<\/p>\n
Algunos de los beneficios que ofrece son:<\/h4>\n
- \n
- Cubrir total o parcialmente los costos de los servicios de salud que los ni\u00f1os necesitan, seg\u00fan el plan que se elija.<\/li>\n
- Ofrecer una red de proveedores de salud calificados y confiables, que pueden atender las necesidades de salud de los ni\u00f1os, seg\u00fan el plan que se elija.<\/li>\n
- Ofrecer opciones de planes y de programas que se adapten a las necesidades y al presupuesto de cada familia, seg\u00fan el nivel de ingresos y la situaci\u00f3n familiar.<\/li>\n
- Ofrecer asistencia e informaci\u00f3n para solicitar y usar el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os, a trav\u00e9s de sitios web, l\u00edneas telef\u00f3nicas, oficinas locales, etc.<\/li>\n<\/ul>\n
C\u00f3mo solicitar \ud83d\udcdd<\/h2>\n
Para solicitar el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os, se debe seguir el procedimiento establecido por el tipo de plan y el programa que se elija.<\/p>\n
En general, se requiere:<\/h4>\n
- \n
- Completar y enviar un formulario de solicitud en l\u00ednea, por tel\u00e9fono, por correo o en persona, seg\u00fan el tipo de plan y el programa que se solicite.<\/li>\n
- Presentar documentos que comprueben la identidad, la edad, el ingreso, la residencia y la elegibilidad del ni\u00f1o y de los padres o tutores, como certificados de nacimiento, de matrimonio, de ingresos, de impuestos, etc.<\/li>\n
- Esperar la respuesta del plan o del programa, que puede demorar desde unas semanas hasta varios meses, seg\u00fan el caso.<\/li>\n
- Recibir la tarjeta o el documento que acredita el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os, que se debe presentar al recibir los servicios de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Pasos para solicitar \ud83d\udeb6\u200d\u2642\ufe0f<\/h2>\n
Los pasos para solicitar el seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os pueden variar seg\u00fan el tipo de plan y el programa que se solicite.<\/p>\n
En general se pueden resumir en:<\/h4>\n
- \n
- Informarse sobre las opciones de seguro m\u00e9dico para ni\u00f1os disponibles y los requisitos para acceder a ellas.\u00a0Se puede usar el buscador de beneficios de USAGov en Espa\u00f1ol\u00a0para obtener una lista personalizada de los beneficios a los que se tiene derecho y las instrucciones para solicitarlos.<\/li>\n
- Reunir los documentos necesarios para comprobar la identidad, la edad, el ingreso, la residencia y la elegibilidad del ni\u00f1o y de los padres o tutores. Se debe tener a mano el certificado de nacimiento, el certificado de matrimonio, el certificado de ingresos, el certificado de impuestos y otros documentos que se requieran, seg\u00fan el caso.<\/li>\n<\/ol>\n
- Servicios de atenci\u00f3n primaria:<\/strong> son los servicios que brindan los m\u00e9dicos de cabecera o los pediatras, que son los encargados de atender las necesidades b\u00e1sicas de salud de los ni\u00f1os, como consultas, diagn\u00f3sticos, tratamientos, recetas, etc.<\/li>\n
- CHIP:<\/strong> es el Programa de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os, que ofrece seguro m\u00e9dico de bajo costo a los ni\u00f1os cuyos padres ganan demasiado para calificar para Medicaid, pero no lo suficiente para pagar un seguro privado.<\/li>\n
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